今年4月，冠病病毒肆虐我国时，陈艺旋医生当选新加坡医药协会第61届会长，也是首位女会长。
父母皆为华校生的陈艺旋，从小在家讲华语，爱好写作的她曾投稿给《联合早报》，也在中文博客发表医学知识。她身兼多职，除了打理诊所，守护多个病人，她也是三个小男孩的妈妈、外科医生的妻子，孝顺的女儿兼媳妇。
本期专题邀请陈艺旋分享SMA的未来计划和挑战、对医学课题的看法，以及选择成为外科医生的原因。
谈到新加坡医药协会（Singapore Medical Association，简称SMA），一般人不清楚它的职务，甚至不知道它的存在。
人们较熟悉的是检举医生的SMC——新加坡医药理事会（Singapore Medical Council，简称医理会）。
几年前，外科医生林美丽被文莱政府投诉索取高昂医药费后，企图阻止纪律委员会的研讯，与医理会有数轮官司，让人对SMC留下深刻印象。林美丽最终被吊销行医执照三年，另加罚款1万元。
1959年9月15日成立的SMA，会员约9000人。陈艺旋（40岁）说：“我们有各种背景的会员，包括医学生、医学教授、资深医生和刚入行的医生、家庭医生和专科医生。我希望在任内能接触更多年轻医生和公众，让他们多了解我们的医疗体系。”
陈艺旋将SMC比喻成学长团，有权处罚学生，而SMA则像班级委员会，权力较小，帮忙老师和学生解决琐碎的事。
SMA的25名职员在惹兰红山的SMF工业大厦办公，除了出版月刊“SMA News”和医学刊物“The Singapore Medical Journal”（SMJ），也为会员举办社交和文化活动、讲座和培训等。
SMA代表公私医学界人员，宗旨包括：推广新加坡的医学和医疗科学、维护医学界的声誉和利益、加强和保全整体医学界的合一和医药专业的（服务）、代表医学界向政府和相关机构发声，并了解涉及医学的政策。
此外，SMA坚持高水平的医药道德和行为，提高民众对医疗问题的意识。
会员觉得“我们没做什么”
陈艺旋是康生医疗中心外科专科（乳房）顾问医生。原为竹脚妇幼医院外科顾问医生的她，去年5月自立门户，在康生医院设立乳房专科诊所Breastfriend。
她说，SMA是所有政府机构、医生和病人之间的粘合剂。多年来，卫生部和政府机构都有和SMA讨论医药政策，“我们贡献专业意见，至于多少被采纳，必须保密”。
SMA的理事和小组委员会成员都是志愿的，外人看不到他们付出的心血。陈艺旋说，因为他们不善宣扬，会员也不甚理解，觉得“我们没做什么”。上任后，她常跟会员分享SMA的工作，提高他们对组织的认识。
跟不同领域的领袖、医生沟通，谈关切的课题，陈艺旋坦言很耗时间。“单靠我一人，作为有限；我鼓励会员参与，最好还能成为理事。”
陈艺旋于2006年投稿给医药协会，就培训困难写了讽刺文章，过后受邀加入理事会。
“我从中吸取了许多课堂以外的知识和经验，接触到非常复杂的医疗保健领域，包括医生和专家的培训、如何为国家的需要做准备，以及如何就政府与私人医疗保健设备和药物的安全性进行管理等。”
新加坡有约1万5000名医生。除了SMA和SMC，本地的医疗组织还包括新加坡女医生协会（Association of Women Doctors Singapore）、新加坡全科医学学院（College of Family Physicians Singapore），以及医学专科学院（Academy of Medicine）。
冠病启示：抗疫要到位 信息须准确
今年1月初，新加坡发现第一起冠病病例，至今已超过半年。
陈艺旋医生说，冠病未传到新加坡之前，SMA就与卫生部和其他机构一起讨论如何保护国人，以及协助医生照顾病人。
“有具体方案后，就能展开工作，包括口罩和洗手液分派的物流支援。”
此外，SMA也与卫生部领导协调，将收集到的意见反馈给卫生部，以便跟得上不断变化的情况。疫情暴发后，他们也探讨远程医疗（Telemedicine）的角色。
至于对医生的支援，SMA也与新加坡精神病协会、新加坡心理学会和不同的诊所联系，为医疗人员提供辅导。
“疫情影响经济，我们通过问卷调查，得知70%的医生在4月到5月，收入减少超过50%，约5%须裁退员工，或做轮班以应付生活。”
SMA不提供经济援助给医生。陈艺旋认为，救济金应给更需要的人，“医生只是希望可以恢复正常工作的机会”。
她指出，疫情期间，信息最为重要，“战疫期间，准确的信息尤其重要。SMA协助卫生部从基层收集反馈，如何以更实际的方法去测试可能感染冠病的人，以及推行某些措施面对的困难”。
她表明无法公开讨论的详情，但指出卫生部在策划时会参考SMA的意见。这个持续互通意见的方式很有效，可确保医护人员能即时应对疫情的演变，尤其是疫情暴发后的前几周。
陈艺旋在6月份“SMA News”的“会长专栏”中说，冠状病毒以前所未有的速度传播，科学家和医生须分享知识，才能让彼此了解更多。所以，医生必须涉猎科学文献，而非单单只从受欢迎的新闻报道中吸收知识。
“批评性分析和思考还是我们的关键武器，揣测和推测只会混淆每个人。每个医生都是社区领袖——你的家庭和职员看着你，等你指引。”
投诉多涉及收费 医疗保险问题最棘手
医生收费的消费税，为何没向下舍入（round down），而是向上舍入（round up）？病假单弄丢了，要求补发，医生居然要收费？
陈艺旋说，SMA偶尔也接到对医生的投诉，“SMA毫无惩治权力，我们通常充当病人和医生的和事佬，尝试调解。”
几年前，有病人做出上述投诉。“我们私下打电话给那名医生，请他跟病人解释；不要为了一毛钱，闹得不愉快。”
至于补发病假单得收费的投诉，她说，SMA介入后，觉得医生的要求和收费都合理，“病假单毕竟属于官方文件，医生重开也是个责任。病人无法理解，认为医生乘机多赚钱。”
她指出，医生最好不要被其他事务干扰，“退一步想想，我们的核心使命是什么。我对同行有信心，多数都有医德，为病人做到最好。”
医疗保险不是新课题
陈艺旋说，如今的病人要求越来越高，除了医疗方面，医生还得面对复杂的法律问题。
保险，就是SMA要处理的一大课题。保险问题并非新课题，存在10多年了，近期因冠病疫情而更为严峻。陈艺旋坦言：要怎么谈？跟谁谈？
有保险公司指责医生导致医疗成本提高，但陈艺旋指出，医疗成本的增加是多方面的，不仅是医生收费，还得考虑住院费、医疗器材等等。
她说，保险条文不断变更，共同承担额（co-payment）也有更改，而保险公司也有权单方面更换咨询团成员。
她说，如果一个25岁就投保的年轻人，每月缴百多元保费，到45岁时病了，想找亲友推荐的医生，那医生却不在可提供看诊的咨询团名单里，可以想象他有多无奈。
“一些保险公司甚至会限制医生，某些药物或手术不能进行，这是很大的问题。”
她指出，病人应该获得公平对待，医生如果收费合理，较有经验，即使不在咨询团名单里，也应该让病人在受保的情况下找他医治。
与记者专业擦肩而过 邻家女孩变外科医生
陈艺旋初级学院毕业后，曾经申请新加坡报业控股颁发的奖学金。面试者知道她已申请医学院，问她为何还来？她说“喜欢写作”，却没准备作品，最后没获选。
因常常投稿给“SMA News”，陈艺旋成了理事。当上会长后，她每月须撰写“会长专栏”。
陈艺旋的父亲退休前是警曹长，母亲是家庭主妇，有一个弟弟、两个妹妹。
“父亲是华校生，他是个务实的人，认为打政府工最好。我小时的志愿是当警察，但爸爸说不好，因为女人当警察很辛苦。”
陈艺旋在辅文小学（Woodsville Primary）度过小学时光，并以优异成绩进入莱佛士女子中学的高才班。至今她仍不忘当年小学教师Mrs Irene Sih和Mrs Doris Yap的教导，以及中学教师的循循善诱，帮了她很多，尤其是提升了她的英文水平。
“我们家出了四个大学生。如今我是三个孩子的妈妈，更能了解父母为教养我们所作的牺牲。”
把儿子送进邻里小学
陈艺旋的丈夫是大肠科外科医生，三个儿子分别为8岁、5岁和3岁，夫妻俩决定把长子送到邻里小学，有几个原因。
“就是方便，离住家几分钟。其二，我们认为不应在小学的时候就把孩子放入竞赛场。考出好成绩原因很多：天资聪颖、良师、好教材，以及本身的努力。
“我信任教育部培训和筛选教师的过程。除了课本，教师也为孩子打开网络上的资源。努力与否，得靠孩子本身。
“我们希望能提供孩子一个全面发展的教育，让他行为端正、懂生活技能（包括家务）、与他人关系良好。这些要从家庭开始。”
纪律和高效自然流露
记者在访问前列出15道问题，让陈艺旋先给书面答复，她两天内迅速完成，还发短信开玩笑：所有功课完成了！
她曾是“SMA News”主编，明白受访者提供的书面答复，会使写稿的过程方便许多。
从办公桌收拾明净，到访谈过程中亲眼目睹这个“乖学生”不时在便利贴上记下“待办事项”，显示她自律和高效的一面。
受沙斯英雄启发 当外科医生救人
“你们是医学生吗？不必担心，这是腹腔主动脉瘤爆裂（ruptured Abdominal Aortic Aneurysm），病人应该没事。”
忙完紧急手术，安顿好病人之后的赵光灏医生，不忘“安抚”三名受惊吓的女生。
赵光灏是著名法医赵自成教授的独子。2003年我国对抗沙斯时，在美国的他缩短培训假，回国对抗沙斯，却不幸牺牲了。
这事发生在陈艺旋修读医科的第三年。当时她在陈笃生医院实习值夜班，被通知有个“罕见的手术，快去看看”，于是与另两名女生赶进手术室，操刀动手术的就是血管外科顾问医生赵光灏。
三名女生静静地站在角落。突然，赵光灏停下手术，为病人做心肺复苏术（CPR），她们以为病人即将死亡，吓了一大跳。
回想起当时的情况，陈艺旋说：“他在做紧急手术，大可要我们出去，以免碍手碍脚。但他不仅没这么做，还在手术后告诉我们这是什么病例，以及做CPR的原因。
“这是我印象最深刻的手术。手术后他跟我们的谈话启发了‘我也要救人’的动力，决定走上外科的道路。”
紧张“约翰”首次操刀切除阑尾
陈艺旋记得自己首次单独操刀，是做阑尾切除术。为此她说了个笑话：手术前医生告诉病人，约翰，别担心，这只是小手术。病人说：医生，我不叫约翰。
医生说，我知道，约翰是我啊！
那个阑尾切除小手术，她就是那个紧张的“约翰”。
从医学院毕业，到成为合格的外科医生，须多年的培训。“我们须自己拿假，自付学费，不及格须重考。培训名额有限，申请时总要排队，包括重考生。”
她说，一般需要六年至12年才能参加“终极”考试。培训期间，接触不同的专科，陈艺旋对乳房专科特别有兴趣。
“大多数女病人发现胸部肿块时会很恐惧。我觉得乳房外科非常有意义。这不单是手术本身，也在治病过程中给予她们精神上的帮助，平复她们的情绪。”此外，选择乳房专科较“自私”的理由是，乳房科甚少有紧急手术，比较有时间陪伴年幼的孩子。
年岁渐长更有自信
作为年轻的女外科医生，挑战比男医生多，包括同事和病人的期望和标签：妳真的是医生吗？妳是女人，又这么年轻，经验够吗？
“以前我会觉得被冒犯。所幸我有许多良师，指导我如何克服这些问题。随着年岁增长，我希望变得更成熟、更有自信，能对这类评语淡然处之。”
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